由于SGc的临床和组织学表现多变，常被误诊。据报道，诊断的平均延迟时间为预期病变开始后1-2.9年。眼睑皮脂腺癌患者表现为眼睑肿瘤不愈合，常被误诊为更常见的良性疾病，如睑板炎或睑球结膜炎。眼外SGc类似于皮肤癌，如基底细胞癌、鳞状细胞癌和良性病变，如传染性软体动物和化脓性肉芽肿。许多肿瘤也有类似于SGC的组织学表现，如皮脂腺癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌和透明细胞瘤。高度的怀疑对于防止治疗延误和死亡率增加极其重要。考虑到SGC的侵袭性生长和页面状扩散，需要进行全层活检和显微镜检查以明确诊断皮脂腺癌。眼睑全层活检（怀疑为眼周SGC）包括皮肤、跗骨和睑结膜。从结膜的不同区域进行Map活检，在出现pagetoid传播的病例中推荐，以确定疾病的程度。不同的标记物和染色剂有助于区分皮脂腺癌和其他癌症。这些标记物包括脂质染色，如油红O染色和苏丹红IV染色，以及免疫组化染色。（转移至腮腺的皮脂腺癌H&E染色）形态学SGc根据组织病理学表现进行分类，包括细胞结构、细胞学和生长模式。小叶变异是最常见的组织学类型，其次是乳头状、粉刺状和混合型。肿瘤也可以根据分化程度从低分化到高分化进行分类。高分化和中分化皮脂腺癌在肿瘤细胞的胞浆内呈空泡状。这被称为皮脂细胞分化，其中空泡化是由细胞中呈现为圆形透明区域的含脂细胞质空泡引起的。眼周皮脂腺癌呈Pageoid（上皮内）扩散，一种向上生长的异常细胞侵入表皮，最常见于眼睑边缘和/或结膜。眶周SGC在上下眼睑也有多中心起源，增加了局部复发的风险。免疫组织化学免疫组化染色也用于组织样本不足或显微镜检查后，是非常有用的皮肤病理学。特异性抗原如上皮膜抗原（EMA）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白-7（CK-7）、Ber-EP4和雄激素受体（AR）可作为SGc与BCC或SCC鉴别的靶点。用组织免疫组化方法对皮脂腺肿瘤患者进行MTS的诊断，并结合病史检测4种DNA错配修复蛋白（MSH2、MLH1、PMS1和PMS2）的表达，进行微卫星不稳定性遗传评价和种系突变检测。前哨淋巴结活组织检查尽管存在转移扩散的风险，但前哨淋巴结活检（SLNB）的应用研究却很少。由于眼周肿瘤有较高的区域转移率，所有直径大于10毫米的眼部SGc肿瘤均建议采用SLNB。经SLNB证实的淋巴结转移的治疗包括先进的影像学研究（CT加或不加PET扫描），然后切除原发肿瘤和局部淋巴结，并辅以放射治疗。然而，值得注意的是，没有证据表明SLNB发现淋巴结受累的患者死亡率降低。此外，与手术和放疗相关的后续风险可能会增加发病率。分期皮脂腺癌是根据美国癌症联合委员会（AJCC）的肿瘤，淋巴结，转移（TNM）指南非黑色素瘤皮肤癌分期。鉴于眼周肿瘤有较高的转移和复发风险，该分类系统对眼内外肿瘤有不同的分期。